Kategorie
Aktualności

Ułożenie pośladkowe – jakie znaczenie ma podczas porodu?

Ułożenie pośladkowe nie zdarza się często, ale jeśli już się pojawi, stanowi dużą przeszkodę, by poród zakończył się siłami natury. Lekarze, w obawie, o zdrowie dziecka, mogą zalecić cesarskie cięcie. Decyzje zawsze podejmowane są w oparciu o konkretną sytuację.

Kategorie
Aktualności Ważne

Współżycie w trakcie ciąży – czy jest bezpieczne?

Ciąża to szczególny etap w życiu każdej kobiety, pełen radosnego oczekiwania, a z drugiej strony wielu obaw o zdrowie i przyszłość dziecka. Obawiamy się, by w żaden sposób nie zaszkodzić rosnącemu maluszkowi. Te obawy związane są także ze współżyciem.

Kategorie
Aktualności Ważne

Co jeść w ciąży? Dieta matki a zdrowie dziecka

Kobiety w ciąży powinny szczególnie dbać o swoją dietę. To, co jemy, ma wpływ na zdrowie, a w ciąży także na zdrowie rozwijającego się płodu.

Kategorie
Aktualności

Przygotowanie do ciąży. Dieta, aktywność, badania

Świadome przygotowanie do ciąży pozwala nie tylko fizycznie i psychicznie lepiej przejść przez piękny, ale jednak wymagający czas 9 miesięcy, ale też zmniejszyć ryzyko wielu chorób czy powikłań. Jak przygotować się do ciąży i kiedy takie przygotowanie rozpocząć?

Kategorie
Aktualności

Badania genetyczne w ciąży

Wykonanie badań genetycznych w ciąży powinna rozważyć każda kobieta powyżej 35. roku życia. W tym wieku znacząco wzrasta ryzyko wystąpienia patologii płodu. Dzięki badaniom genetycznym można je wykryć na wczesnym etapie oraz podjąć odpowiednie leczenie.

Kategorie
Aktualności

KTG w ciąży – na czym polega badanie?

Kardiotokografia (KTG) to jedno z najważniejszych badań, jakie przeprowadza się u kobiety pod koniec ciąży i podczas porodu. Pozwala ono ocenić stan płodu oraz czynności skurczowe macicy.

Kardiotokografia (KTG) to bardzo ważne badanie, wykonywane wielokrotnie w czasie ciąży. To dzięki niemu lekarze i położne oceniają czynności serca płodu i czynności skurczowe macicy. Nieprawidłowości wykryte w badaniu KTG mogą być dla lekarzy podstawą do przyspieszenia porodu lub przeprowadzenia cięcia cesarskiego.

Kiedy wykonać badania KTG?

Badanie KTG wykonuje się pod koniec ciąży i podczas porodu. Jest to jedno z pierwszych badań wykonywanych w I fazie porodu, ale może być ono także wykonywane wcześniej. Wskazaniem do badania KTG mogą być m.in.: cukrzyca, nadciśnienie czy choroby nerek. Kardiotokografia powinna być wykonywana również w sytuacji, gdy ciężarna czuje tylko słabe ruchy dziecka.

Na czym polega badanie KTG?

Badanie kardiotokografem jest bezbolesne i nieiwazyjne. Polega na przyłożeniu do brzucha dwóch pasów z czujnikami – pierwszy mierzy bicie serca dziecka, a drugi rejestruje skurcze macicy matki. Wyniki są zapisywane na monitorze i drukowane. W tym czasie kobieta powinna leżeć nieruchomo. Badanie trwa najczęściej od ok. 30 minut do 1 godziny. Liczba uderzeń serca dziecka powinna wynosić 110–150/160 na minutę. Jeśli liczba uderzeń na minutę jest niższa niż 110, może to wskazywać na niedotlenienie płodu, a jeśli jest wyższa niż 160 – może świadczyć o zakażeniu wewnątrzmacicznym. Wynik badania KTG zawsze interpretuje lekarz i to on decyduje o dalszym postępowaniu.

Fot. Shutterstock.com

Kategorie
Aktualności Dolegliwości

Ciąża a choroby wątroby

Ciąża to dla organizmu kobiety czas bardzo wymagający. Jednym z narządów narażonych na uszkodzenie w tym okresie jest wątroba. Jak diagnozować choroby wątroby w ciąży i jak je leczyć?

Choroby wątroby występujące w czasie ciąży można podzielić na trzy rodzaje: pierwsze to choroby ściśle związane z ciążą, drugie to schorzenia, na które kobieta cierpiała przed ciążą, a trzecie to klasyczne choroby wątroby, które pojawiły się podczas ciąży. Niektóre choroby wątroby mogą mieć bardzo ostry i ciężki przebieg, dlatego też jakiekolwiek niepokojące objawy zawsze powinny być niezwłocznie konsultowane z lekarzem.

Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych

Jedną z najpoważniejszych chorób wątroby w czasie ciąży jest ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych (ang. AFLP –acute fatty liver of pregnancy). Jest to choroba rzadka, ale bardzo niebezpieczna, która może nawet doprowadzić do zgonu matki lub płodu. AFLP pojawia się najczęściej w III trymestrze ciąży, a objawy choroby nie są charakterystyczne. Najczęściej pojawiają się: nudności, wymioty, częste oddawanie moczu, następnie żółtaczka, a w kolejnym etapie także objawy ze strony innych narządów i układów: obrzęki, krwawienie z przewodu pokarmowego lub niewydolność nerek. Diagnoza AFLP opiera się m.in. na badaniach laboratoryjnych. Zleca się wówczas: morfologię, badanie parametrów układu krzepnięcia i badanie poziomu glukozy. Konieczne jest także oznaczenie poziomu bilirubiny, albumin oraz parametrów nerkowych, takich jak mocznik i kreatynina.

Cholestaza ciężarnych

Częstszą i równie niebezpieczną chorobą wątroby występującą w okresie ciąży jest cholestaza ciężarnych. Jej objawy pojawiają się około 30. tygodnia ciąży. Cholestaza ciążowa polega na zaburzeniu odpływu żółci do dwunastnicy, przez co produkty metabolizmu nie są eliminowane i kumulują się w organizmie. Charakterystycznym objawem cholestazy ciężarnych jest świąd skóry bez wystąpienia wysypki. Mogą jej towarzyszyć także: złe samopoczucie, bezsenność, nudności i wymioty. Aby zdiagnozować chorobę, zaleca się wykonanie takich badań, jak: bilirubina całkowita, gamma-glutamylotranspeptydaza (GGTP), fosfataza zasadowa (ALP) czy aminotransferazy, zarówno asparaginianowa (AST), jak i alaninowa (ALT), dehydrogenaza mleczanowa (LDH) oraz kwasy żółciowe (TBA).

Zespół HELLP

Bardzo poważną, ale na szczęście stosunkowo rzadką chorobą jest zespół HELLP (od ang. Hemolytic anemia, czyli hemoliza, ang. Elevated Liver enzymes – podwyższony poziom enzymów wątrobowych, ang. Low Platelet Count – tzw. małopłytkowość, czyli niska liczba płytek krwi – trombocytów).

Choroba prowadzi do powstawania krwiaków w obrębie wątroby, które mogą pękać, wywołując krwotok do jamy brzusznej. Zespół HELLP objawia się bólami w prawym nadbrzuszu, nudnościami, wymiotami, zmęczeniem, obrzękami oraz skłonnością do krwawień.

 

Ciąża to dla każdej kobiety czas wyjątkowy, dlatego też ciężarne powinny w szczególny sposób dbać o swoje zdrowie, a wszelkie niepokojące objawy niezwłocznie konsultować z lekarzem.

 

Fot. Shutterstock.com

Kategorie
Aktualności Dolegliwości

Zapalenie piersi

Do zapalenia piersi dochodzi najczęściej w ciągu kilku tygodni po porodzie. Dolegliwość może trwać około tygodnia, a nieleczona prowadzić do powikłań. Jak się objawia i jak ją leczyć, by nie przerywać laktacji?

Do zapalenia gruczołu sutkowego dochodzi w okresie laktacji. Najczęściej między 2. a 6. tygodniem po porodzie. Trzeba jednak pamiętać, że może do niego dojść na każdym etapie karmienia piersią. Jest to dość częste powikłanie, dotykające około 20 proc. kobiet przy założeniu średnio 6-miesięcznego okresu laktacji.

Objawy zapalenia piersi

Zapalenie piersi często mylone jest z nawałem pokarmu. Przy nawale pokarmu występuje odczucie przepełnienia piersi, natomiast zapalenie na ogół dotyczy jednej piersi. Staje się ona opuchnięta i zaczerwieniona, pojawia się gorączka, niekiedy bardzo wysoka sięgająca nawet 40 st. C. Pojawiają się także objawy grypowe, jak bóle mięśni, ból głowy, ogólne rozbicie i złe samopoczucie. Nie należy ich bagatelizować, bo nieleczone zapalenie piersi może prowadzić do groźnych powikłań, wśród których najpoważniejszym jest ropień. Jego pojawienie może skutkować hospitalizacją.

Zapalenie piersi – przyczyny

Zapalenie piersi najczęściej powodowane jest przez zakażenie bakteriami – szczepami Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, występującymi na skórze. Uważa się, że odpowiadają one za 95 proc. przypadków choroby. Przyczyn zapalenia może być jednak więcej. Spowodować dolegliwość może źle dobrany, uciskający biustonosz, który blokuje kanaliki mleczne, ryzyko zwiększają również urazy piersi – gdy brodawki są popękane, łatwiej dostają się do nich drobnoustroje, przyczyniając się do zapalenia. Inną przyczyną może być nieregularne karmienie, powodujące zaleganie pokarmu i namnażanie się bakterii czy stres i przemęczenie, które powodują spadek odporności, a więc i większe ryzyko zachorowania.

Diagnoza i leczenie

Zwykle postawienie diagnozy opiera się na wywiadzie lekarskim, ale, aby poznać dokładną przyczynę, lekarz może skierować na badanie posiewu pokarmu z piersi. Ustalenie czynnika etiologicznego (czynnika wywołującego chorobę ) zakażenia może być konieczne w celu właściwego doboru antybiotykoterapii. Antybiotykoterapię stosuje się w przypadku, gdy inne metody leczenia nie przynoszą rezultatu. Leczenie zapalenia piersi polega na częstym karmieniu dziecka – najlepiej co 2 godziny, stosowaniu okładów ze schłodzonych liści białej kapusty. Zaleca się również zdrowe odżywianie, picie dużej ilości płynów, wypoczynek, a w przypadku wystąpienia gorączki – sięganie po leki przeciwgorączkowe bezpieczne karmiących. Aby zmniejszyć ryzyko powstania zapalenia piersi, należy zapobiegać wszelkim uszkodzeniom brodawki sutkowej i regularnie karmić dziecko. Jeśli jednak mimo tego dojdzie do zapalenia piersi, objawów nie należy lekceważyć i koniecznie należy skonsultować je z lekarzem w celu wykonania odpowiednich badań.

Kategorie
Aktualności

Test ciążowy

Testy ciążowe to najłatwiejszy i najszybszy sposób na sprawdzenie, czy udało się zajść w ciążę. Kobieta ma do wyboru dwa rodzaje testów ciążowych – test ciążowy z moczu lub z krwi. Oba wykrywają hormon hCG, który wytwarzany jest około 8. dnia po zapłodnieniu. Różnią się jednak czułością na ten hormon.

 Testy ciążowe to niezwykłe ułatwienie dla kobiet. Aby dowiedzieć się, czy są w ciąży, nie muszą udawać się do ginekologa, co często wiąże się z długim oczekiwaniem. Odpowiednio wcześnie wiedzą,  że muszą o siebie lepiej zadbać, zrezygnować z alkoholu czy unikać noszenia ciężkich rzeczy. Już na początku ciąży ma to bardzo duże znaczenie.

Na czym polega test ciążowy z moczu?

Kobiety do wyboru mają dwa rodzaje testów: test z krwi oraz testy domowe z moczu. Test ciążowy z moczu jest jednym z najprostszych testów, umożliwiających stwierdzenie ciąży. Można go kupić w aptece lub drogerii. Testy domowe, bo tak się na nie mówi, wykrywają hormon ciążowy, nazywany gonadotropiną kosmówkową – hCG. Hormon ten wytwarzany przez kobietę około 8. dnia po zapłodnieniu. Choć początkowo poziomy hCG są bardzo niskie, w pierwszych tygodniach ciąży rosną w sposób szybki, umożliwiając ich wykrycie w moczu. Testy ciążowe różnią się czułością na ten hormon. Domowe testy, aby były wiarygodne, powinny być wykonane w dniu spodziewanej miesiączki lub kilka dni po tym, gdy w spodziewanym terminie, okres się nie pojawi. Do wyboru są testy płytkowe (próbkę moczu pobiera się pipetą z pojemniczka i zakrapla do wyznaczonego okienka) lub testy strumieniowe (podkłada się je pod strumień moczu).

Na czym polega test ciążowy z krwi?

Jeśli chcemy szybciej dowiedzieć się, czy jesteśmy w ciąży, wówczas należy wykonać badanie z krwi. Badanie to pozwala wykryć ciąże już w 10 dni po zapłodnieniu. Test wykonywany jest w laboratorium, nie wymaga żadnego szczególnego przygotowania. Warto podkreślić, że badanie poziomu hormonu hCG z krwi często stosuje się również w późniejszym etapie ciąży. Pozwala on ocenić stan i dobrostan płodu.

 

 

Kategorie
Aktualności Dolegliwości

Co to jest TORCH i jak go zdiagnozować?

 

TORCH (czyt. torcz) to określenie, z którym dość często spotykają się kobiety w ciąży. TORCH to nie choroba, ale skrót od pierwszych liter nazw czynników zakaźnych, które wywołują choroby zagrażające zdrowiu i życiu płodu. Diagnostyka tych chorób jest niezwykle istotna i wykonuje się ją w pierwszym tyrymestrze ciąży. Jakie choroby występują w TORCH i jakie badanie wykonać, by je zdiagnozować?

 TORCH to skrót od od pierwszych liter nazw czynników zakaźnych, wywołujących następujące choroby: toksoplazmozę (T. gondi), różyczkę (Rubella virus), cytomegalię (Cytomegalovirus), zakażenia wirusami opryszczki (Herpes simplex virus) oraz inne zakażenia (Others), takie jak: kiła, listerioza, wirusowe zapalenie wątroby (WZW), ospa wietrzna, opryszczka, parwowirus czy zakażenie wirusem HIV. Z tym skrótem bardzo często spotykają się kobiety w ciąży. Zakażenia z grupy TORCH stanowią poważne zagrożenie w ciąży, mają bowiem wpływ na zdrowie, a nawet życie płodu.

 Zakażenia z grupy TORCH w ciąży

 Wpływ na przebieg ciąży zależy od choroby wchodzącej w skład zespołu TORCH. Następstwem toksoplazmozy mogą być wodogłowie lub małogłowie, zwapnienia mózgowe, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego, a także poważne osłabienie wzroku u dziecka. Zachorowanie na różyczkę w czasie ciąży może być przyczyną poronienia, a nawet zgonu płodu, wiąże się także z ryzykiem powstania licznych wad u dziecka. Wirus atakuje uszy, oczy i serce nienarodzonych dzieci. Choroba może prowadzić do głuchoty, zaburzeń widzenia, chorób serca, upośledzenia pracy wątroby i śledziony. Cytomegalia może spowodować niepełnosprawność intelektualną oraz utratę słuchu. Niebezpieczna jest również kiła, która może spowodować śmierć płodu, urodzenie martwego dziecka oraz poważne wady rozwojowe.

 TORCH – jakie badanie wykonać?

Diagnostyka zespołu TORCH jest niezwykle ważna. Polega na wykonaniu badań z krwi. Badania powinny być wykonane w pierwszym trymestrze ciąży.  Sytuacją najbardziej komfortową jest wykonanie badań jeszcze na etapie planowania ciąży, co pozwala najlepiej monitorować ewentualne infekcje. Wykonać będzie trzeba badanie krwi w kierunku obecności przeciwciał: Toxoplasma gondii IgG oraz Toxoplasma gondii IgM. Przeciwciała klasy IgM wykrywa się u osób ze świeżo nabytym zarażeniem. Mogą się utrzymywać do roku od zakażenia, a nierzadko i dłużej. Przeciwciała IgG produkowane są przez całe życie w następstwie inwazji pierwotnej. Uważa się, że u osób z nabytym świeżym zarażeniem stwierdza się przeciwciała IgM i duże ilości IgG, u osób ze „starym” zarażeniem – niskie IgG i brak IgM. W przypadku różyczki oznacza się dwa poziomy przeciwciał: w klasie IgM (to klasa przeciwciał mówiąca o aktualnym zakażeniu) i w klasie IgG (te przeciwciała świadczą o przebytym zachorowaniu i nabytej odporności). Gdy brak jest przeciwciał w klasie IgG lub okaże się, że ich poziom jest za niski, należy unikać kontaktu z dziećmi mogącymi być źródłem zarażenia. Inne badania, które warto wykonać, to: test przesiewowy w serologicznej diagnostyce kiły, parwowirus B19,  anty-HBs specyficznych dla powierzchniowego antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) oraz serologiczne badanie przesiewowe w kierunku zakażenia wirusem HIV. Wszystkie  badania można wykonać w sieci Laboratoriów DIAGNOSTYKA